CHIRURGIE DE LA COLONNE VERTÉBRALE (RACHIS)
La colonne vertébrale est le siège de plusieurs maladies pouvant aller des traumatismes simples, comme les fractures ou tassements, aux maladies dégénératives telles que les hernies discales, les sténoses canalaires ou les maladies tumorales (méningiomes, schwannomes, métastases, etc.).
Le traitement adéquat de ces pathologies passe invariablement par un diagnostic précis. Cela nécessite dans la majeure partie des cas une imagerie de la colonne, comme le Scanner ou encore une Imagerie par Résonnance Magnétique (IRM), et dans certains cas d’autres types d’examens, qui sont prescrit lors de la consultation.
La chirurgie de la colonne vertébrale est réservée à certains cas bien précis, qui sont discutés en consultation avec le patient. Le but de la chirurgie du rachis est de traiter les symptômes du patient (douleur, perte de force, troubles de l’équilibre, etc.) de la manière la moins invasive possible, pour lui permettre une reprise de sa vie normale dans les délais les plus courts. Avec l’avancée technologique, nous avons recours à un microscope intra-opératoire qui donne la possibilité de réaliser des petites incisions de moins de 20mm pour le traitement des hernies discales, par exemple.
NEUROLOGIE VASCULAIRE OU NEUROVASCULAIRE
Il s’agit de la partie de la neurochirurgie dédiée à la prise en charge des Accidents Vasculaires Cérébraux (AVC) et autres types de saignements pouvant atteindre le cerveau. Les interventions neurovasculaires visent à diagnostiquer et à traiter les affections touchant aux vaisseaux sanguins du système nerveux.
Cela comporte la prise en charge des :
• anévrismes cérébraux ;
• malformations artérioveineuses ;
• hémorragies cérébrales non liées aux traumatismes ;
• etc.
La prise en charge de ces différentes pathologies se fait en collaboration avec les radiologues interventionnels (pour les angiographies, embolisations, etc.) et dans les cas les plus complexes, via une chirurgie. L’objectif est de rétablir ou préserver un flux sanguin normal dans le système neurovasculaire du patient afin d’éviter des complications graves et irréversibles.
CHIRURGIE DES TUMEURS CÉRÉBRALES
Les tumeurs sont des lésions pouvant atteindre tous les tissus du corps, elles peuvent être de nature bénignes (lipomes, méningiomes, etc.) ou malignes (cancer du poumon, du sein, du colon, des ovaires, etc.). Le cerveau n’est pas à l’abris de ce genre de lésions. En effet, dans le cerveau et la moelle épinière, des tumeurs peuvent se développer et donner lieu à des symptômes dépendant de leur localisation. Par exemple, une tumeur située à proximité de la zone qui contrôle le langage peut se manifester par une incapacité à s’exprimer de manière claire. Ou encore, si elle se situe proche de la zone qui contrôle la motricité, donner lieu à une perte de la force du côté opposé du corps.
En tant que neurochirurgien, j’examine le patient et j’évalue les risques et les bénéfices qui sont liés à la réalisation d’un geste chirurgical visant à retirer la lésion. J’en informe ensuite le patient. Dans le cas où les bénéfices sont supérieurs au risques, alors la chirurgie est programmée dans un délai d’une à maximum trois semaines.
Pour ce type de chirurgie, j’utilise toutes les technologies de pointe à ma disposition (Neuronavigation, microscope intra-opératoire, échographie, potentiels évoqués, etc.) afin de réaliser ce geste avec grande précision et assurer la sécurité du patient. Le but de ces interventions est dès lors d’ôter la lésion dans sa totalité, sans causer des dégâts neurologiques irréversibles.